失眠時服用安眠藥好嗎?

      安眠藥僅能治標,不能治本,能不用自然最好,但是當日常生活受到嚴重干擾,在經醫師指導,有需要使用時,短期服用安眠藥,是安全有效的。



 吃安眠藥會上癮?

     少數人的不當使用,讓安眠藥常與「自殺」、「毒品」扯上關係,不少人對安眠藥存有很大的疑慮,其中包括了吃安眠藥容易上癮的問題,這種偏見,對真正需要的人造成了困擾。
     早期巴比妥鹽類的安眠藥確實有容易上癮、過量致命的危險,但現在經過改良的新一代藥物,已大幅減少了副作用、耐藥性與依賴性。
     安眠藥是改善失眠症狀的支持性藥物,就像感冒時要用感冒藥,短期使用安眠藥十分安全。如果因為忌諱,使失眠問題持續,可能使單純的急性失眠演變成慢性失眠,或讓慢性失眠惡化引起憂鬱症、焦慮症等更嚴重的疾病。因此如果有失眠症狀,經醫師指示,有需要服用,其實不必太過擔心。

安眠藥並非人人適用

安眠藥能解決失眠困擾,但並非適合每個人使用,下列族群就應小心:

孕婦、需要哺乳的媽媽:大部分的藥物對胎兒都可能有潛在危險性,安眠藥也不例外,孕婦服用安眠藥可能會造成畸胎的潛在危險性;如果孕婦對安眠藥已經上癮了,寶寶還可能出現失眠、過動、憤怒等戒毒症狀。需要哺乳的媽媽也不宜服用,因為安眠藥會透過乳汁被嬰兒吸收。

老年人:老年人使用安眠藥也要特別小心,因為生理退化的關係,安眠藥在老年人體內藥效發作得慢,時間也會拉長。老年人較容易有淺眠、早醒的失眠問題,這多半是生理退化的常態表現,較不建議以安眠藥解決,最好能在白天有良好生活安排和運動,增加戶外接觸陽光的機會,避免打嗑睡,會提高晚上的睡眠品質。

體質敏感的人:對某些不適合的安眠藥會有劇烈的反應,應小心使用。 

患有慢性疾病的人:特別是肝、腎疾病者,最好不要使用,如果仍需使用宜減低劑量,因為安眠藥需經肝、腎代謝,會增加肝、腎的負擔。

打鼾嚴重或患有呼吸暫時中止症的人:這些人不宜使用,因為安眠藥具有抑制呼吸的作用,容易造成危險。

吃對安眠藥才有效

    安眠藥的種類繁多,不同種類的藥物,藥效的發揮時間、維持時間、能改善的症狀、可能的副作用都不一樣。不同症狀的人服用的安眠藥,種類、劑量也都會有差異,如果服用錯誤,就無法發揮原有的效果。必須對症下藥才能有效改善失眠的困擾。

依藥效長短選擇安眠藥

不同藥效的安眠藥適合改善的症狀不同,主要分成短效、中效、長效三類:

安眠藥的類型
種類 藥物說明
短效 藥效在6小時以內,適合改善不易入睡與對安眠藥有恐懼感的人使用,常見藥物有Zolpidem、Triazolam、Midazolam等。
中效 藥效在6~24小時內,適合睡眠容易中斷、沒有熟睡感的人使用,常見藥物有Zopiclone、Estazolam、Lorametazepam等。
長效 藥效超過24小時,適合失眠症狀嚴重、日間早醒與精神疾病引起失眠的人使用,常見的藥物有Flurazepam、Nitrazepam、Nordazepam等。

     關於種類、劑量皆需要依醫師指示服用。一般來說,急性失眠在壓力源消除後即可能會痊癒,建立良好的睡眠衛生習慣最重要,不得已可短期(不超過一個月)間斷性(一週不超過5天)使用安眠藥。慢性失眠者需先排除可能的精神疾病問題,如果認知或行為治療效果不彰,會間斷給與小於四週的藥量,預防患者身體、心理產生依賴。

內容摘自   三采文化出版《失眠調養100招》
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